+ДМС. VIP
В рамках настоящей программы под лечащим врачом понимается врач медицинской организации, выбранной Застрахованным из предлагаемого перечня медицинских организаций, согласно выбранной программы страхования.
Страховым случаем является обращение Застрахованного в течение срока страхования для получения медицинских услуг, предусмотренных условиями страхования по настоящему полису, согласно выбранной программы страхования, в медицинских организациях из числа указанных в настоящих условиях страхования, при возникновении острого, обострении хронического заболевания, травме.
При возникновении Страхового события, Застрахованный обращается в выбранную медицинскую организацию, к лечащему врачу, согласно программе страхования, где получает медицинскую помощь в полном объеме: первичный и повторные приемы врача, проведение лабораторных, инструментальных методов исследования, консультации узких специалистов, согласно перечню, по направлению лечащего врача, необходимые для установления диагноза и назначения лечения.
Медицинские услуги, оказанные по поводу заболеваний, возникших или обострившихся до периода страхования, оплачиваются Застрахованным самостоятельно.
Консультативные и лечебно-диагностические приемы врачей:
1.1.1 терапевт, врач общей практики, хирург, травматолог-ортопед, акушер - гинеколог, невролог, отоларинголог, гастроэнтеролог, офтальмолог, кардиолог, эндокринолог, уролог, пульмонолог, проктолог, онколог до установления онкологического диагноза, сосудистый хирург, маммолог (по направлению акушера-гинеколога), аллерголог - иммунолог (без постановки аллергологических проб), психотерапевт (первичный прием без проведения диагностических тестов).
1.1.2 Консультации специалистов проводятся на базе медицинских организаций, входящих в программу страхования.
*организация консультаций специалистами страховой компании: нейрохирург, гематолог, дерматолог, ревматолог, нефролог.
1.2 Экспертиза трудоспособности, выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, рецептов (кроме льготных).
Лабораторно–диагностические исследования проводятся в медицинских организациях, указанных в перечне медицинских организаций, по назначению лечащего врача, согласно выбранной программе страхования.
Перечень лабораторно-диагностических исследований:
1.3.1 Клинические - общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, обзорный мазок на флору (мазок из уретры, влагалища, цервикального канала);
1.3.2 Биохимические, расширенный профиль – белок общий, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гликированный гемоглобин, СРБ, ревматоидный фактор, липидограмма, Na, K, Cl, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, амилаза, гамма ГТ;
1.3.3 Бактериологические – посев мочи, отделяемого из половых органов;
1.3.4 Гормональные – ТТГ общий, Т3, Т4, АТ-ТПО;
1.3.5 Серологические – методом ПЦР- не более 5-и ПЦР в течение срока страхования;
1.3.6 Иммунологические –Ig E общий, иммунограмма;
1.3.7 Цитологические - влагалищный мазок;
1.3.8 Гистологические исследования.
1.4 Инструментальные исследования проводятся в медицинских организациях, указанных в перечне медицинских организаций, по назначению лечащего врача, согласно выбранной программе страхования.
Перечень инструментальных исследований:
1.4.1 УЗИ;
1.4.2 Рентгенологические исследования (включая маммографию);
1.4.3 Эндоскопические исследования (фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)- с взятием биопсии, без наркоза и медикаментозного сна;
1.4.4 КТ, МРТ (содействие в организации проведения исследования специалистами страховой компании при наличии направления от лечащего врача) - три раза в течение срока страхования с внутривенным введением контрастного вещества;
1.4.5 Функциональная диагностика: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД, ЭХО ЭГ, ЭХО КГ (УЗИ сердца), ФВД;
1.4.6 Радиоизотопная диагностика.
1.5 Лечебные манипуляции и процедуры проводятся в медицинских организациях, указанных в перечне медицинских организаций, по назначению лечащего врача, согласно выбранной программе страхования.
Перечень лечебных манипуляций и процедур:
1.5.1 Инъекции внутривенные, внутримышечные - не более 20 процедур в течение срока страхования;
1.5.2 Перевязки;
1.5.3 Иглорефлексотерапия - не более 10 сеансов в течение срока страхования;
1.5.4 Физиотерапевтические методы лечения (электролечение, светолечение, магнитотерапия, УЗ терапия) - не более 10 процедур в течение срока страхования.